Mutuelle TNS : comment booster vos remboursements dentaires et optiques ?

Indépendants : comment ne plus payer vos lunettes et soins dentaires de votre poche ?

En tant qu'artisan, commerçant ou profession libérale (TNS), vous savez que le Régime Général ne rembourse qu'une infime partie des soins coûteux comme les prothèses dentaires, les implants ou les lunettes à verres complexes. Si vous avez des besoins importants sur ces postes, une mutuelle standard ne suffira pas. Heureusement, les contrats Madelin modernes sont modulables et permettent de cibler ces dépenses sans faire exploser votre budget global.

Le problème : la faiblesse du remboursement de base

Sur les postes "lourds", la Sécurité sociale est quasi absente.
Exemple : Pour un implant dentaire (souvent facturé entre 800€ et 1500€), la Sécurité sociale ne rembourse rien (0€). Sans une mutuelle très performante, la totalité de la facture est pour vous.

Même avec le dispositif "100% Santé" (qui permet d'avoir des lunettes et prothèses basiques sans reste à charge), dès que vous souhaitez des équipements de qualité supérieure ou des techniques non remboursées (implants, parodontologie...), la facture grimpe vite.

La solution : les "renforts" modulaires

Plutôt que de prendre une mutuelle "Haut de Gamme" sur tous les postes (ce qui coûte très cher), la stratégie gagnante est la modularité. Nous vous aidons à construire un contrat "à la carte" :

• Niveau de base pour l'hospitalisation et les soins courants (médecins, pharmacie).
• Niveau "Renforcé" (ou niveau 4/5) spécifiquement sur le bloc Dentaire et/ou Optique.

Vous ne payez ainsi que pour ce que vous consommez réellement.

L'atout fiscal : la déduction Madelin

C'est le levier magique pour les TNS. Même si vous choisissez une option très couvrante et donc plus chère pour vos dents ou vos yeux, cette cotisation reste déductible de votre bénéfice imposable (dans la limite des plafonds fiscaux).
Concrètement, c'est votre entreprise qui finance vos lunettes haut de gamme ou vos implants, et cela réduit vos impôts en fin d'année.

Comment un courtier trouve le meilleur forfait ?

Les garanties sont complexes à lire (pourcentages du PMSS, forfaits en euros...). En tant que courtier membre du Clarisse Groupe :

1. Nous traduisons les garanties : Nous vous disons clairement "ce contrat rembourse 800€ pour un implant" plutôt que "400% de la BRSS".
2. Nous comparons les forfaits : Certains assureurs offrent des "bonus fidélité" qui augmentent le plafond dentaire année après année.
3. Nous vérifions les plafonds : Nous nous assurons que les plafonds annuels sont suffisants pour couvrir votre plan de traitement.

FAQ : vos questions sur les gros soins

Les implants dentaires sont-ils couverts ?

Oui, mais uniquement avec les bonnes options. Comme l'implant est "hors nomenclature" (non remboursé par la Sécu), il faut choisir une mutuelle qui propose un forfait en euros annuel dédié à l'implantologie (ex: 1000€ / an).

Puis-je changer de niveau de garantie en cours d'année ?

Généralement non, les changements de niveau se font à l'échéance annuelle. Cependant, si vous anticipez une grosse dépense pour l'année suivante, nous pouvons augmenter vos garanties lors du renouvellement de votre contrat.

Qu'est-ce que le "100% Santé" pour les TNS ?

C'est une obligation légale pour les contrats responsables (Madelin). Elle vous garantit que si vous choisissez des lunettes ou des prothèses dentaires d'une gamme spécifique ("panier 100% santé"), vous n'aurez aucun reste à charge, quel que soit le niveau de votre mutuelle. C'est une sécurité de base.

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